3D打印技术应用领域越来越广泛，打印出来的物品也越来越多，从食物、服装到发动机……3D打印技术屡屡突破人们的想象，已渗透到生活的方方面面。在医疗领域，3D打印常被用来制作逼真的患者器官复制品模型，清晰地将患者解剖结构呈现给医生，现已普遍用于骨科、心脏外科、神经外科等科室的手术预规划，一定程度上帮助医生提高复杂手术的成功率、降低手术风险。近年来，该技术在昆明医疗的临床应用上也有突破。

近日，记者走访了解放军昆明总医院附属骨科医院（以下简称：昆明43医院骨科）、昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院3家3D打印技术用于临床较多的医院，实地探访3D打印的医学应用。记者了解到，目前“医疗+3D”在昆明发展虽然迅速，但多用于辅助手术治疗，真正植入性3D打印技术用于临床还需要不断探索。

在昆明医科大学第一附属医院，运动医学科是该院开展3D打印技术最多的科室。从去年初正式启动至今，依靠3D打印技术，已完成了百余例3D打印辅助治疗手术，其中最多的就是膝关节置换。昆医附一院运动医学科主任李彦林带领团队研究3D打印技术已有6年，从去年初开始，该科将3D打印技术逐步用于临床。经过多年研发，目前，运动医学科已成功开发出计算机虚拟重建手术系统软件，为患者制定个性化、精准化的手术方案。并在此基础上利用3D打印技术，研制出个体化的膝关节前交叉韧带重建术定位导向器，并成功运用于手术，显著减少手术时间并提高手术质量，为术前规划及术后评估提供了精确可靠的评价方式。通过该自主创新的技术，医生需为患者先进行CT、磁共振扫描检查，并收集数据在计算机上进行三维建模，随后将数据信息传输至3D打印机中打印出实体导板。并按1:1的比例模拟出患者的关节形状，找到最精确最适合的手术路径和方法，再由医生动刀进行手术，从而做到事半功倍。

“传统的膝关节置换术很大程度上依靠医生的经验，但即使是经验丰富的临床医师，仅凭肉眼观察和经验也很难保证截骨的准确性。3D打印截骨导板最大的优势在于能够精准手术，实现私人定制。”李彦林介绍，因精准度提高，手术风险明显降低，且手术时间、患者住院的时间都明显缩短。

随着老龄化社会的到来，关节疾患的病人逐年增多，关节置换手术是解决各类关节疾病的有效方法。但由于一期、二期翻修的患者也正逐渐趋于高龄化，如何快速精准地确保手术顺利进行以及快速康复活动，已经成为针对高龄患者手术亟待解决的问题。医院骨科副主任医师、医学博士李福兵说，之前很多复杂的病变都以保守治疗为主，但这种做法并不可取，因为长期卧床的患者容易出现褥疮、泌尿系感染、肺炎、下肢静脉血栓等各种并发症。随着科技的进步，也为治疗提供了新的选择，“关键是让不敢做的手术敢做了，让手术更加安全了。运用3D打印辅助技术就很容易解决髋臼骨质严重缺损这一手术最大难点，使手术治疗此类疾病得以顺利进行。”

据介绍，昆明43医院骨科自2003年开始，将现代影像学、电脑图形图像处理、计算医学、逆向工程及3D打印技术与现代临床解剖学和骨科学相结合进行跨学科、多学科交叉研究，建立了3D打印骨科临床应用体系，3D打印模型和手术导板目前已广泛应用于脊柱椎弓根螺钉的植入、髋膝关节置换、肩关节置换、骨盆截骨、各种畸形的截骨手术中，明显提高了手术的精确性，提高了手术疗效，为骨科各类手术的安全开展提供了高效及精确的导航工具，开辟了骨科手术导航的一种新方法，将骨科诊疗水平带入了数字化时代。应用该技术共完成手术2000余例，得到国内外同行的广泛认可，已成为骨科手术导航的标准技术。医院制定了国内3D打印医学领域的第一个企业标准和行业标准。申请专利16项，授权专利11项，软件著作权1项。主编了我国第一本数字骨科专著、主译国外第一本3D打印专著。2010年获比利时MIMICS全球创新奖一等奖1项，2016年获云南省科技进步一等奖1项。